Chirurgie orbitaire : décompression orbitaire

La décompression orbitaire, est un élargissement de l’orbite en enlevant de l’os ou de la graisse, afin de réduire l’exophtalmie et de rentrer les yeux dans les orbites.

L’orbitopathie dysthyroïdienne apparaît dans certain cas de maladie de basedow. Celle-ci va se traduire par une exophtalmie parfois importante qui est la conséquence de l’augmentation de volume des la graisse ou des muscles orbitaires.

L’examen clinique du chirurgien permettra de définir :

• le grade de l’exophtalmie
• existence d’une vision double ( diplopie)
• une rétraction des paupières associées

La chirurgie de l’orbitopathie dysthyroidienne se fait par en différentes étapes distinctes :

• 1^ère étape : La décompression orbitaire proprement dite. Elle ne peut avoir lieu qu'après au moins 6 mois de stabilité de la maladie thyroïdienne.
• 2^ème étape (non systématique) : La chirurgie occulomotrice. C’est la chirurgie des muscles faisant bouger l’œil. Elle est parfois nécessaire si le patient voit double après la décompression. Elle se fait 4 à 6 mois après la décompression. Elle est effectuée par un ophtalmologiste.
• 3^ème étape (non systématique) : La chirurgie des paupières rétractées. Si elle est nécessaire, elle se fait 4 à 6 mois après la décompression ou après la chirurgie occulomotrice.

La chirurgie de décompression peut-être réalisée de différentes manières, dépendante de la gravité ainsi que de la volonté du patient. Ces points seront précisés en consultation.